Dysplazja szyjki macicy

Czym jest dysplazja szyjki macicy?

Dysplazja szyjki macicy (śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy, CIN) to zmiana polegająca na nieprawidłowym dojrzewaniu komórek nabłonka szyjki macicy, będąca najczęściej następstwem przewlekłego zakażenia wirusem HPV wysokiego ryzyka onkologicznego.

Dysplazję klasyfikuje się w trzech stopniach zaawansowania – CIN 1 (małego stopnia), CIN 2 i CIN 3 (dużego stopnia). Zmiany małego stopnia często ustępują samoistnie, natomiast zmiany dużego stopnia stanowią stan przedrakowy i wymagają leczenia, aby zapobiec rozwojowi raka szyjki macicy.

Objawy

Dysplazja szyjki macicy zwykle nie daje żadnych objawów, dlatego jej wykrycie możliwe jest wyłącznie dzięki regularnym badaniom przesiewowym.

• Najczęściej całkowity brak objawów
• Sporadyczne plamienia kontaktowe (rzadko)
• Nieprawidłowy wynik cytologii jako jedyny sygnał
• Współistniejące objawy zakażenia HPV, jeśli obecne są kłykciny kończyste

Najczęstsze przyczyny

• Przewlekłe zakażenie wirusem HPV, zwłaszcza typami wysokiego ryzyka onkologicznego (16, 18)
• Wczesne rozpoczęcie współżycia płciowego
• Duża liczba partnerów seksualnych
• Palenie tytoniu, osłabiające lokalną odporność
• Obniżona odporność, np. w przebiegu innych chorób
• Brak regularnych badań cytologicznych

Diagnostyka

Punktem wyjścia w diagnostyce dysplazji szyjki macicy jest nieprawidłowy wynik cytologii. W takim przypadku wykonuje się kolposkopię – badanie szyjki macicy pod powiększeniem, pozwalające ocenić lokalizację i charakter zmiany oraz pobrać celowany wycinek do badania histopatologicznego.

W DClinic diagnostykę uzupełniamy o test na obecność i typ wirusa HPV, co pozwala ocenić ryzyko progresji zmiany oraz zaplanować odpowiedni harmonogram dalszych kontroli lub leczenia.

Leczenie

Postępowanie w dysplazji szyjki macicy zależy od jej stopnia. Zmiany małego stopnia (CIN 1) najczęściej poddawane są obserwacji, ponieważ w znacznym odsetku przypadków ustępują samoistnie w ciągu 1–2 lat, wraz z eliminacją wirusa HPV przez układ odpornościowy.

W DClinic w przypadku zmian większego stopnia (CIN 2, CIN 3) rozważane jest leczenie zabiegowe, w tym LEEP (elektroresekcja pętlowa) lub leczenie laserowe, usuwające zmienioną tkankę i pozwalające na dalszą kontrolę histopatologiczną. Decyzję o metodzie leczenia zawsze poprzedza dokładna kolposkopia i konsultacja z pacjentką.

Jak może pomóc DClinic?

W DClinic prowadzimy pacjentki przez cały proces diagnostyczno-terapeutyczny związany z dysplazją szyjki macicy – od kolposkopii i biopsji, przez dobór odpowiedniego leczenia, po zaplanowanie dalszych kontroli, minimalizujących ryzyko nawrotu.